(artículo publicado en la Revista Alta Técnica Dental 52, Noviembre-Diciembre 2008)

Para darle continuidad al artículo haremos un repaso breve a la confección de un puente de Alúmina y a los términos más usados:

¿QUÉ ES LA SINTERIZACIÓN?: Es el tratamiento térmico de un polvo o compactado metálico a una temperatura inferior a la de fusión de la mezcla, para incrementar la fuerza y la resistencia de la pieza creando enlaces fuertes entre las partículas. En la fabricación de cerámicas, este tratamiento térmico transforma de un producto en polvo en otro compacto y coherente. La sinterización se utiliza de modo generalizado para producir formas cerámicas de alúmina, berilia, ferrita y titanatos. En la sinterización las partículas coalescen (Propiedad de las cosas para unirse o fundirse) por difusión al estado sólido a muy altas temperaturas, pero por debajo del punto de fusión del compuesto que se desea sinterizar. En el proceso, la difusión atómica tiene lugar entre las superficies de contacto de las partículas a fin de que resulten químicamente unidas.

Pasos a tomar en cuenta durante la confección de un puente de Alúmina:

• Respeto extremo en las proporciones y manejos de la marca que utilices.
• Es de suma importancia el perfecto mezclado previo a formar la estructura.
• Respetar los grosores y compensar con alúmina para dar el mejor soporte de la cerámica y la resistencia total de la prótesis.
• Lograr una superficie lisa y con curvas continuas (sin ángulos) para no sufrir a la hora de retirar el vidrio de infiltrado.
• Ser muy respetuoso con las temperaturas pues ésto será el éxito del sinterizado e infiltrado.
• Retirar todo el vidrio sobrante y limpiar perfectamente la estructura (sin arenar) y siempre con irrigación de agua para evitar las fracturas.

Foto 1. Estructura de alúmina ya estabilizada, desinfectada y lista para el montaje.
Una vez recordados todos los puntos esenciales al confeccionar una estructura de alúmina describiremos paso por paso el montaje de la cerámica:

1) Shade Base

Aunque la estructura en alúmina ya posee una coloración planeada debido al vidrio que nosotros escogimos según el color, podemos ayudar un poco más a otorgar algo de fluorescencia y matiz con una leve capa de Shade base (sombra de base): Se prepara una mezcla ligera que bien podemos colocar con pincel o con un instrumento duro con punta redonda/pequeña.La colocaremos con el concepto de un "Wash" que es como si fuera un "baño" o una capa ligera y delgada. Y pasaremos a la primera cocción de cerámica. Quiero dejar claro que ésto no es un opacador, pues en estos trabajos no necesitamos opacar o cubrir un núcleo metálico, es más bien para ayudar a dar más y mejores propiedades al color de la restauración.

Dependiendo la marca de tu preferencia pudieras encontrar frascos que te otorguen las mismas propiedades. Foto 2 y 3. Aplicación del Shade Base (SB) antes y después del cocimiento respectivamente.

¿QUÉ ES INFILTRACIÓN?. Acción y efecto de introducir suavemente un líquido entre los poros de un sólido. El proceso parece muy sencillo, sin embargo el seguir con sumo respeto los puntos ya tocados serán la clave del éxito. Así el objetivo será siempre obtener una estructura sólida como una roca, con excelente soporte para la cerámica, sin fisuras ni partes molecularmente débiles. Una vez obtenido esto, repito (¡ya no toques la estructura ni con fresa, ni con arena pues desestabilizarás la perfecta unión de las moléculas!). Así podemos ya pasar al montaje de la cerámica: Después de que la estructura regresa de la prueba en boca, ésta se desinfecta con Acetato de Etilo y después con vapor a presión.

2) Opacious Body (Dentina opaca)

Así conseguirás una estructura interna que será "redonda" o de curva definida, observa el tercio incisal de la estructura, ¿lo ves?, por supuesto que esto no lo presenta un diente natural.

Ha llegado el momento de utilizar tu frasco de OB o dentina opaca, con lo que lograrás romper con la figura de un coping perfectamente redondeado interno.

Debemos de buscar una formación interna no regular, tal como se presenta en los dientes naturales. La cerámica del Opacious Body logrará simular las capas internas de un diente natural. Recuerda que cuando colocas la dentina opaca no se mete al horno a cocer, simplemente pasamos al siguiente paso directamente. Fotos 4 y 5.

 

3) Body (Cuerpo)

En esta estratificación* es momento de montar el cuerpo o la dentina. La dentina es un tejido intermedio, más blando que el esmalte. Es el segundo tejido más duro del cuerpo. Es amarillento, y su alto grado de elasticidad protege al esmalte suprayacente contra las fracturas. Está estrechamente vinculada a la pulpa dentaria, cuyas células especializadas, los odontoblastos, la elaboran dejando en su estructura sus prolongaciones citoplasmáticas o fibrillas de Tomes. Además de los componentes citoplasmáticos o fibrillas de Tomes, la dentina está constituida por una matriz colágena calcificada, atravesada por conductillos o túbulos dentarios desde el límite pulpar hasta esmalte en corona y cemento en raíz. Fotos 6, 7 y 8.







Después de esta capa de Body o dentina es el momento de la siguiente cocción. Foto 9.

4) Transparente TX

Entre la dentina y el esmalte existe una pequeña capa que algunos autores la llaman la UDE (Unión Dentina Esmalte) que tiene una dureza intermedia entre los dos materiales, la cual evita fracturas traumáticas en el esmalte, es un excelente sistema de amortiguación.

¿Qué color crees que tiene esta UDE?

Entonces... ¡Adelante!, coloca una capa muy fina de transparente. Pero ten cuidado esta capa tiene que ser muy delgada ya que corres peligro de dejarla muy transparente y por lo tanto bajar el valor del color. Puedes hacer una cocción aquí, o si haz conseguido el dominio de posición y forma en esta capa, puedes seguir adelante.

Foto 10 y 11. La UDE (Unión Dentina Esmalte) su colocacion será en una capa muy delgada e irregular, es aquí donde se logra la translucidez y algunos efectos en el borde incisal. Aquí vemos el antes y el después de la cocción.